Zorgverzekering v.a. € 73/md
DSW Zorgverzekeraar
Bereken snel uw premie!
De basisverzekering in het algemeen
Verplichte verzekering voor iedereen die in Nederland woont of werkt;
Verplichte acceptatie door alle zorgverzekeraars, ongeacht leeftijd en gezondheid;
Iedereen betaalt de premie die de zorgverzekeraar heeft vastgesteld;
Iedereen betaalt inkomensafhankelijke premie via de werkgever, uitkeringsinstantie of Belastingdienst;
Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd;
Verplicht eigen risico van € 375,- voor 2015 (€ 360,- in 2014);
Een hoger vrijwillig eigen risico is mogelijk in ruil voor een premiekorting.
Dekking basisverzekering
De dekking van de basisverzekering is door de overheid vastgesteld en is voor iedereen gelijk. In de basisverzekering is de meest noodzakelijke zorg gedekt.
Welke zorg zit per 1 januari 2015 in de basisverzekering?
Huisarts;
Behandeling en verblijf in het ziekenhuis;
Medisch-specialistische zorg;
Geneesmiddelen;
Tandheelkundige zorg tot 18 jaar;
Tandprothetische zorg;
Fysiotherapie en oefentherapie voor chronische aandoeningen (vanaf de 21e behandeling);
Fysiotherapie tot 18 jaar;
Hulpmiddelen;
Medisch noodzakelijke geneeskundige hulp in het buitenland;
Ambulance- en zittend ziekenvervoer;
Verloskundige hulp en kraamzorg;
Logopedie;
Ergotherapie;
Geestelijke gezondheidszorg vanaf 18 jaar;
Dieetadvisering;
Verpleging en verzorging in de thuissituatie (aan verzekerden zonder verblijfsindicatie);
Zintuiglijke gehandicaptenzorg in de thuissituatie (aan verzekerden zonder verblijfsindicatie).
Op vergoedingen uit de basisverzekering is het eigen risico van toepassing. Dit betekent dat voor een bepaalde zorg eerst aanspraak wordt gedaan op uw eigen risico voordat uw zorgverzekering de kosten vergoedt.
Let op! Om voor bovenstaande vergoedingen in aanmerking te komen, dient u te voldoen aan de voorwaarden zoals beschreven in de polisvoorwaarden van de basisverzekering van DSW.
Wijzigingen in 2015
De belangrijkste wijzigingen in de basisverzekering zijn het gevolg wijzigingen die de overheid doorvoert in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Hierbij wordt een deel van de aanspraken die voorheen onder de AWBZ vielen overgedragen aan de gemeente en een deel wordt opgenomen in de Zorgverzekeringswet. In de Zorgverzekeringswet betreft het de volgende wijzigingen:
Verpleging en verzorging in de thuissituatieVerpleging en verzorging in de thuissituatie aan verzekerden zonder verblijfsindicatie wordt opgenomen in de basisverzekering. Hieronder vallen de volgende zorgvormen:- Wijkgericht werken;- Verpleging in de thuissituatie;- Persoonlijke verzorging in de thuissituatie voor verzekerden met een behoefte aan geneeskundige zorg of een hoog risico daarop;- Palliatief terminale zorg in de thuissituatie, waaronder de zorg verleend in hospices;- Intensieve kindzorg;- Medisch Specialistische Verpleging Thuis;- Casemanagement, zoals casemanagement dementie.
Deze zorg is uitgezonderd van het eigen risico. De eigen bijdrage die voor deze zorg moest worden betaald binnen de AWBZ komt te vervallen.
Zorg aan Zintuiglijk gehandicaptenzorg in de thuissituatieZorg aan zintuiglijk gehandicapten wordt opgenomen in de basisverzekering. Dit is zorg aan mensen met een zintuiglijke handicap en/of een communicatieve beperking. De zorg richt zich op het leren omgaan met de handicap en compensatie van de handicap.
Generalistische Basis GGZ en de Specialistische GGZ voor jongeren onder de 18De financiering van de Generalistische Basis GGZ en de Specialistische GGZ voor jongeren onder de 18 gaat op grond van de Jeugdwet over naar de gemeente en is zodoende geen aanspraak meer vanuit de basisverzekering.
DyslexiezorgOok de financiering van de de diagnostiek en behandeling van dyslexie gaat ook op grond van de Jeugdwet over naar de gemeente en is zodoende geen aanspraak meer vanuit de basisverzekering.
Voor meer informatie over de wijzigingen in de AWBZ verwijzen wij u naar de speciale website van het Ministerie van VWS, www.hoeverandertmijnzorg.nl.
Eigen risicoNaast bovenstaande wijzigingen, wordt door de overheid ook het verplicht eigen risico verhoogd naar € 375,- (2014: € 360,-).
Wijzigingen in 2014
De overheid heeft voor 2014 slechts enkele wijzigingen in de basisverzekering aangekondigd, waaronder de invoering van de Generalistische Basis GGZ en de verhoging van het verplichte eigen risico naar € 360.
U kunt nog meer informatie over de dekking van basisverzekering vinden op de sites van het Ministerie van VWS en het Zorginstituut Nederland).
Vergoeding basisverzekering
De zorgverzekering van DSW is een restitutieverzekering. Dat wil zeggen dat u recht heeft op vergoeding van de kosten van zorg en vrij bent in de keuze van zorgverlener. Om de zorg voor al onze verzekerden goed en betaalbaar te houden, proberen we met zoveel mogelijk zorgverleners afspraken te maken over de kwaliteit en de prijs. De zorgverlener kan de nota dan direct naar DSW sturen. Bij die zorgverleners met wie het ons niet lukt om tot afspraken te komen, kan het voorkomen dat onze vergoeding lager is dan de nota van de zorgverlener. Ook kunt u ervoor kiezen om rekeningen en eigen risico gespreid te betalen.
Hoogte van de vergoeding
In onze polisvoorwaarden van de basisverzekering en het vergoedingenoverzicht van uw aanvullende verzekering ziet u voor welke zorg u verzekerd bent. Bij het vaststellen van de hoogte van de vergoeding, gaan wij uit van de tarieven die gelden op het moment van uw behandeling. We onderscheiden daarbij drie situaties met bijbehorende vergoedingen: het overeengekomen tarief, het wettelijke tarief of het marktconforme tarief. Wat vergoeden wij:
DSW en zorgverlener hebben:Wettelijk maximumtarief?Wij vergoeden:
Contract
n.v.t.
100% volgens dat overeengekomen tarief
Geen contract
Ja
100% tot wettelijk maximumtarief. (Uitzondering: specialistische GGZ, medische verpleging thuis en zelfstandige kaakchirurgische behandelcentra volgens marktconforme vergoeding.)
Geen contract
Nee
100% tot marktconforme vergoeding, mogelijk lager dan nota van zorgverlener.
Voor een zeer beperkt aantal behandelingen heeft u vooraf toestemming nodig. Uw zorgverlener is hier normaal gesproken van op de hoogte en zal deze machtiging namens u aanvragen.
Aanvullende verzekering
Omdat niet alle zorg in de basisverzekering is opgenomen, is een goede aanvullende verzekering belangrijk. Wij adviseren u daarom een aanvullende verzekering af te sluiten. U wilt immers verzekerd blijven van bijvoorbeeld goede tandheelkundige zorg en fysiotherapie. Bij DSW is uniek dat als u een aanvullende verzekering heeft afgesloten, uw kinderen tot 18 jaar ook recht op de zorg uit de aanvullende verzekering hebben zonder premie te hoeven betalen.
Premie basisverzekering
Voor de tiende keer op rij, sinds de invoering van de basisverzekering in 2006, maakt DSW de premie als eerste de bekend. De premie voor 2015 blijft gelijk en bedraagt € 1.140 per jaar (€ 95 per maand).
Goedkoper kan niet, duurder hoeft niet
Ons motto is: goedkoper kan niet, duurder hoeft niet. Onze premie is elk jaar net kostendekkend en voor iedereen gelijk. Individueel verzekerden betalen bij ons dus niet voor de korting van anderen.
Premie basisverzekeringPer jaarPer maand
tot 18 jaar
gratis
gratis
vanaf 18 jaar
€ 1.140,00
€ 95,00
Bekijk ook de uitgebreide toelichting op de homepage.
Betalingskorting
Verzekerden moeten de premie voor de basisverzekering (en ook voor de aanvullende verzekering) maandelijks bij vooruitbetaling voldoen. Wilt u een langere periode vooruit betalen, dan krijgt u korting:
BetalingstermijnKorting
Kwartaalbetaling
0,5%
Halfjaarbetaling
1,00%
Jaarbetaling
2,00%
Kiest u daarnaast voor een vrijwillig eigen risico bovenop het verplichte eigen risico van € 375 (2014: € 360), dan brengen we eerst de korting van het vrijwillige eigen risico in mindering op de premie; daarna stellen we de betalingstermijnkorting vast. Via MijnDSW kunt u betalingstermijn, betaalwijze en rekeningnummer wijzigen.
Vrijwillig eigen risico per jaarKorting per jaarKorting per maand
€ 100,-
€ 48,-
€ 4,-
€ 200,-
€ 96,-
€ 8,-
€ 300,-
€ 144,-
€ 12,-
€ 400,-
€ 192,-
€ 16,-
€ 500,-
€ 276,-
€ 23,-
Aanvullende informatie
Persbericht premie 2014
Toelichting premieopbouw 2014
Regeling wanbetalers zorgpremie
Reglementen Farmaceutische zorg en Hulpmiddelen
Brochures
Welkom bij DSW 2014
Uw verzekering in 2014
AV-Standaard en AV-Top 2014
AV-Compact 2014
AV-Student 2014
Polisvoorwaarden 2014
Alle brochures