Bereken snel uw premie!
De dekking van de basisverzekering is door de overheid vastgesteld en is voor iedereen gelijk. In de basisverzekering is de meest noodzakelijke zorg gedekt.
Op vergoedingen uit de basisverzekering is het eigen risico van toepassing. Dit betekent dat voor een bepaalde zorg eerst aanspraak wordt gedaan op uw eigen risico voordat uw zorgverzekering de kosten vergoedt.
Let op! Om voor bovenstaande vergoedingen in aanmerking te komen, dient u te voldoen aan de voorwaarden zoals beschreven in de polisvoorwaarden van de basisverzekering van DSW.
De belangrijkste wijzigingen in de basisverzekering zijn het gevolg wijzigingen die de overheid doorvoert in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Hierbij wordt een deel van de aanspraken die voorheen onder de AWBZ vielen overgedragen aan de gemeente en een deel wordt opgenomen in de Zorgverzekeringswet. In de Zorgverzekeringswet betreft het de volgende wijzigingen:
Deze zorg is uitgezonderd van het eigen risico. De eigen bijdrage die voor deze zorg moest worden betaald binnen de AWBZ komt te vervallen.
Voor meer informatie over de wijzigingen in de AWBZ verwijzen wij u naar de speciale website van het Ministerie van VWS, www.hoeverandertmijnzorg.nl.
De overheid heeft voor 2014 slechts enkele wijzigingen in de basisverzekering aangekondigd, waaronder de invoering van de Generalistische Basis GGZ en de verhoging van het verplichte eigen risico naar € 360.
U kunt nog meer informatie over de dekking van basisverzekering vinden op de sites van het Ministerie van VWS en het Zorginstituut Nederland).
De zorgverzekering van DSW is een restitutieverzekering. Dat wil zeggen dat u recht heeft op vergoeding van de kosten van zorg en vrij bent in de keuze van zorgverlener. Om de zorg voor al onze verzekerden goed en betaalbaar te houden, proberen we met zoveel mogelijk zorgverleners afspraken te maken over de kwaliteit en de prijs. De zorgverlener kan de nota dan direct naar DSW sturen. Bij die zorgverleners met wie het ons niet lukt om tot afspraken te komen, kan het voorkomen dat onze vergoeding lager is dan de nota van de zorgverlener. Ook kunt u ervoor kiezen om rekeningen en eigen risico gespreid te betalen.
In onze polisvoorwaarden van de basisverzekering en het vergoedingenoverzicht van uw aanvullende verzekering ziet u voor welke zorg u verzekerd bent. Bij het vaststellen van de hoogte van de vergoeding, gaan wij uit van de tarieven die gelden op het moment van uw behandeling. We onderscheiden daarbij drie situaties met bijbehorende vergoedingen: het overeengekomen tarief, het wettelijke tarief of het marktconforme tarief.
Wat vergoeden wij:
DSW en zorgverlener hebben: | Wettelijk maximumtarief? | Wij vergoeden: |
---|---|---|
Contract | n.v.t. | 100% volgens dat overeengekomen tarief |
Geen contract | Ja | 100% tot wettelijk maximumtarief. (Uitzondering: specialistische GGZ, medische verpleging thuis en zelfstandige kaakchirurgische behandelcentra volgens marktconforme vergoeding.) |
Geen contract | Nee | 100% tot marktconforme vergoeding, mogelijk lager dan nota van zorgverlener. |
Voor een zeer beperkt aantal behandelingen heeft u vooraf toestemming nodig. Uw zorgverlener is hier normaal gesproken van op de hoogte en zal deze machtiging namens u aanvragen.
Omdat niet alle zorg in de basisverzekering is opgenomen, is een goede aanvullende verzekering belangrijk. Wij adviseren u daarom een aanvullende verzekering af te sluiten. U wilt immers verzekerd blijven van bijvoorbeeld goede tandheelkundige zorg en fysiotherapie. Bij DSW is uniek dat als u een aanvullende verzekering heeft afgesloten, uw kinderen tot 18 jaar ook recht op de zorg uit de aanvullende verzekering hebben zonder premie te hoeven betalen.
Voor de tiende keer op rij, sinds de invoering van de basisverzekering in 2006, maakt DSW de premie als eerste de bekend. De premie voor 2015 blijft gelijk en bedraagt € 1.140 per jaar (€ 95 per maand).
Ons motto is: goedkoper kan niet, duurder hoeft niet. Onze premie is elk jaar net kostendekkend en voor iedereen gelijk. Individueel verzekerden betalen bij ons dus niet voor de korting van anderen.
Premie basisverzekering | Per jaar | Per maand |
---|---|---|
tot 18 jaar | gratis | gratis |
vanaf 18 jaar | € 1.140,00 | € 95,00 |
Bekijk ook de uitgebreide toelichting op de homepage.
Verzekerden moeten de premie voor de basisverzekering (en ook voor de aanvullende verzekering) maandelijks bij vooruitbetaling voldoen. Wilt u een langere periode vooruit betalen, dan krijgt u korting:
Betalingstermijn | Korting |
---|---|
Kwartaalbetaling | 0,5% |
Halfjaarbetaling | 1,00% |
Jaarbetaling | 2,00% |
Kiest u daarnaast voor een vrijwillig eigen risico bovenop het verplichte eigen risico van € 375 (2014: € 360), dan brengen we eerst de korting van het vrijwillige eigen risico in mindering op de premie; daarna stellen we de betalingstermijnkorting vast. Via MijnDSW kunt u betalingstermijn, betaalwijze en rekeningnummer wijzigen.
Vrijwillig eigen risico per jaar | Korting per jaar | Korting per maand |
---|---|---|
€ 100,- | € 48,- | € 4,- |
€ 200,- | € 96,- | € 8,- |
€ 300,- | € 144,- | € 12,- |
€ 400,- | € 192,- | € 16,- |
€ 500,- | € 276,- | € 23,- |